B超——经济又实用的胆囊疾病诊断方法

在胆囊疾病的诊断中，B超具有非常明显的优势，是临床上诊断胆囊疾病和排查胆囊癌的利器。

首先，B超检查方便易行，可重复性高。在进行胆囊检查之前只需要空腹就可以了，在空腹的状态下胆囊内有胆汁充填，而液体是超声的优势所在，能够很好地显示胆囊壁、胆囊内的病变。超声检查不会有任何的创伤或者是放射性的损伤，每次检查耗时短，花费少，是临床上观察胆囊的首选方法。

其次，B超检查对于胆囊常见疾病具有较好的诊断价值。最常见的胆囊疾病是胆囊炎、胆囊结石。在胆囊炎的情况下，B超可以看到胆囊壁增厚、水肿；在胆囊结石的情况下，B超可以看到胆囊内有亮亮的东西（高回声，结石的特征），并且在它后面有一片没有回声的区域（声影），当体位变化时这个高回声的东西会随之移动。(https://www.daowen.com)

当胆囊内壁出现异常的占位时，可能为胆囊息肉或者是胆囊癌。由于胆囊内充填胆汁后在超声下胆囊壁有很好的显影，因此容易发现胆囊壁的异常占位。但胆囊壁的异常占位在普通超声下仅可观察形态，无法明确血流的情况，此时可以通过彩色多普勒及超声造影的方法观察血流情况，协助判断占位的性质。

当然，超声检查也有不足之处，主要是超声检查受气体的干扰。在存在气体干扰的时候超声检查视野为白茫茫一片，什么也看不清楚。在某些特殊情况下，例如患者肥胖或者是肠道内很多积气，就会干扰超声检查。此时的解决方法是利用超声内镜，将超声放在胃镜的探头上面，隔着胃壁直接观察胆囊的情况。

当然，当临床高度怀疑胆囊癌的时候不可仅仅使用单一的超声检查方法，还需要结合CT、MRI等手段多角度、多层次地明确病灶的性质并且指导后续的诊断和治疗。