359.如何护理膀胱造瘘术老人
(1)指导老人尽快适应生活习惯的改变,讲解造瘘管及尿袋的性能、使用方法、护理不当可能发生的情况等,老人变换体位时,应注意尿袋位置,防止尿液反流而导致尿路感染。
(2)保持房屋清洁,减少感染机会,指导老人每日定时开窗通风、换气,衣服、被褥保持洁净。
(3)膀胱造瘘管的观察及护理。保持造瘘管通畅,为防止尿碱沉积、造瘘管阻塞,每日用生理盐水50~100mL自造瘘口注入膀胱,行膀胱冲洗。如引流液浑浊且坏死脱落组织较多,说明膀胱内有感染,可用1∶5000呋喃西林每日2次间断冲洗膀胱,直至尿液清澈。根据医生的指导定期到医院更换管路。
(4)膀胱功能训练。造瘘管不宜持续放尿,持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2~3小时放尿1次,以维持膀胱的自律功能。(https://www.daowen.com)
(5)保持造瘘口清洁。每日用碘伏棉球消毒造瘘口皮肤,清除分泌物,覆盖无菌敷料。
(6)饮食起居。多饮水,每日2000mL左右,起到自身冲洗膀胱作用,可避免膀胱内感染和小结石形成。食物易消化且富有营养,加强功能锻炼,提高身体素质。