第四层次的平衡
单胺递质的平衡(见图中D)。
由个体微观入手,经典的单胺假说仍是我们解释心身(心理)疾病的发病和治疗机制的关键理论。现在所有的心身疾病和心理疾病,其最重要的根源就是单胺递质的平衡失调。尽管现在有的学术理论在质疑该假说,但可以说即使其不是源头,也一定是中间步骤。中间环节的平衡可以影响下一个平衡,进一步调整优化上一个平衡,形成一个动态的平衡。我们理论的假说正是建立在这样一个结构平衡的基础之上。
所有的心身疾病和心理疾病,其最重要的根源就是单胺递质的平衡失调。
抑郁与血清中去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平等因素密切相关。NE是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素,是一种强烈的α受体激动剂,同时也激动β受体,通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加。通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加;5-HT是一种重要的神经递质,与人类的一系列行为问题相关,同时也与性格和情感障碍有关,在脑内参与多种生理功能及病理状态的调节,如睡眠、摄食、体温、精神情感性疾病的调节;DA是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质,这种脑内分泌物质主要负责传递大脑的兴奋及积极向上的情欲、感觉等。近年有研究证实DA能够治疗抑郁症。有学者采用中西医结合的方法,运用祖国传统医学“心主神明”的理论,在应用米氮平抗抑郁的作用基础上,联合稳心颗粒,观察对血清中NE、5-HT和DA水平变化的影响,来探讨治疗抑郁症的新思路、新方法[11]。(https://www.daowen.com)
现代医学发现,人类65%~90%的疾病,如癌症、动脉硬化、高血压、消化性溃疡、月经不调等,与心理的压抑感有关,因此,这类疾病被称为心身疾病。下丘脑—垂体—肾上腺这三点一线形成了人体的应激反应中心,碰到危机时,它们分泌“去甲肾上腺素”、“肾上腺素”等压力激素。在激素的作用下,身体中的各种“资源”被重新调配,减少消化、免疫方面的供给,将重心放到心脏的供血和肌肉的运动中去,以让我们迅速应对危机。如果人整天处在焦躁不安、发怒、紧张、贪婪等状态,会令压力激素水平长时间居高不下,人体的免疫系统将受到抑制和摧毁,心血管系统也会由于长期过劳而变得格外脆弱,生理失衡由此而生。
前述四个层次从宏观到微观阐述了平衡的存在,并且这四个层次之间也是相互联系和相互制约的,任何一个层次的平衡被打破,必然会影响其他层次的平衡。另外,从治疗学角度来看,目前的治疗手段,不论是药物治疗、物理治疗,还是心理治疗,都是从通过调节微观环境中的单胺递质平衡的失调入手的,从而达到第三、第二和第一层次的平衡。
如果人整天处在焦躁不安、发怒、紧张、贪婪等状态,会令压力激素水平长时间居高不下,人体的免疫系统将受到抑制和摧毁。