一　惊恐障碍概述

惊恐障碍是一种急性焦虑障碍，是一类在普通人群中非常普遍的精神障碍。在美国精神医学会第5版的《精神障碍诊断与统计手册》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，Fifth Edition，DSM-5）中惊恐障碍的诊断如下[1]：患者反复出现不期而来的惊恐发作。惊恐发作被定义为在一段时间（1个月）内有强烈害怕或不适感受，表现为反复出现不可预期的惊恐症状或可预期的惊恐症状，一般在10分钟内达到高潮，在安静或焦虑状态下伴随至少4种症状出现：①心悸，心慌或心跳加速；②发抖或震颤；③出汗；④呼吸急促；⑤胸痛或胸部不适；⑥窒息感；⑦头晕或昏沉；⑧恶心或腹部不适；⑨哽噎感；⑩害怕失去控制或即将发疯现实解体或人格解体；感觉异常及冷战或热潮红；濒死感等。

惊恐障碍患者的主要临床表现为惊恐发作，指突然出现的极度焦虑状态，并伴随灾难临头的想法和躯体症状。惊恐发作症状通常持续20～30分钟，在10分钟左右症状达到高峰，最主要的精神症状是极度的恐惧，有濒死感或失去理智[2]。惊恐障碍具有特殊的生理和心理特征，生理特征通常与自主神经激活有关，包括心悸、头晕、震颤、胸部不适、出汗、冷热交替、胃肠道不适等[3]。美国惊恐障碍的终生患病率为2.7%[4]，而在韩国，其终生患病率则达到6.4%[5]。在我国，惊恐障碍患者反复就诊于各大综合医院的心内科或呼吸科，却总是查不出病因，因此占用了大量的医疗资源，也给患者带来了巨大的经济负担和精神痛苦。患者长期受到惊恐相关症状的影响，却得不到有效的治疗，严重影响着患者的生存质量及社会功能[6]。一方面可能是由于人们对心理疾病认识不足，另一方面也有可能是因为我国心理学起步较晚，发展还不完善。在美国精神障碍研究中，惊恐障碍对患者产生的影响仅次于抑郁症[7]。更重要的是在临床精神疾病中惊恐障碍已成为影响患者自杀的独立因素[8]。惊恐障碍不仅是临床问题，也是社会经济问题。韩国卫生部最新研究表明，11%的精神卫生服务用于治疗惊恐障碍[5]。(https://www.daowen.com)

患者长期受到惊恐相关症状的影响，却得不到有效的治疗。