案12.左尺桡骨骨折（成角移位）

赵某，女，22岁，北京市西城区，工人。

【就诊经历】患者1982年6月21日摔伤左前臂，未处理。5天后就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】罗氏触诊：患者左前臂肿胀，骨折处畸形，尺骨骨折处肌肉被断骨顶起。

【影像检查】X线片示：左侧尺桡骨骨折。

【诊断】左尺桡骨骨折。

【治疗】患者取坐位，两助手牵拉患肢两端，医者双手握住骨折部位，两助手牵拉前臂成掌心向上位，医者双拇指在上，余指在下，轻轻下压，待骨折对位后，余指慢慢向上提起即可复位（图1-1-33A）。复位后（图1-1-33B）夹板固定（图1-1-33C）。

图1-1-33　左尺桡骨骨折

【疗效】正骨、正筋、正肌肉治疗后4周，患者骨折愈合良好，拆除夹板，6周后前臂功能恢复。

【按语】复位骨折时，尺桡骨断端两侧不可加力，以防骨间隙改变。另外，用夹板固定时，骨间隙要加圆柱形的分骨垫，以防骨间隙改变影响骨折愈合。