案7.右腕关节损伤（摔伤）

叶某，男，37岁，北京市超市职工。

【就诊经历】患者1990年4月12日夜不慎摔倒致右腕关节损伤，未予重视，天亮后感右腕关节疼痛，屈伸受限，附近医院X线片检查未见骨折与脱位，予止痛药及膏药外用。4周后腕部症状稍有好转，但右腕关节仍觉疼痛无力，为求进一步治疗，1990年5月12日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。患者右腕关节略肿胀，背侧压痛，屈伸活动受限，背伸无力，旋转腕关节有摩擦音。

【影像检查】X线片示：右腕关节未见骨折与脱位。

【诊断】右腕关节损伤。

【治疗】①复贴：患者取坐位，医者与患者对坐，双手握住患者右前臂自腕横纹上20cm处向下复贴至掌部。②牵拉转腕：医者一手握患者桡腕关节掌背处，另一手握尺侧部，拇指在上，余四指在下，缓缓牵腕至掌屈位，左右摆动腕部，同时拇指向下按压，手下有响声即可。③捋顺：医者一手牵拉患侧手掌，另一手自上而下复贴捋顺右腕关节周围3遍。每周治疗2次，治疗2周。

【疗效】腕关节疼痛明显减轻，腕关节活动恢复正常。

【按语】腕关节损伤属肌筋损伤，损伤后“正筋”对症治疗，可收到很好的疗效。