案5.颈椎病（神经根型）

刘某，男，34岁，北京食品厂工人。

【就诊经历】患者因长期低头工作致颈部疼痛伴右上肢麻木，颈椎活动受限，贴敷膏药后症状未见好转。1990年11月25日曾在按摩店进行治疗，治疗后颈部疼痛加重。为求进一步治疗，患者1990年12月16日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，颈椎生理曲度变直，第5颈椎棘突右偏，棘突右侧肌肉压痛阳性，右手握力较左手差，右上肢臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎间孔挤压试验阳性，叩顶试验阴性。

【诊断】颈椎病（神经根型）。

【治疗】患者取坐位，医者立于患者后侧，采用复贴手法松解患者颈部及右上肢；助手站于患者前方，双手贴紧患者双侧下颌向上牵引，同时医者右手拇指贴紧第5颈椎棘突下缘向左前方推按，触及弹响手法即停；然后点按肩井穴、曲池穴、合谷穴以通气血。

【疗效】手法治疗后，患者颈部活动恢复正常，右上肢麻木明显减轻，颈部疼痛改善。4次治疗后患者症状基本消失。

【按语】坐位端提推按法为罗氏正骨治疗颈椎病的特色手法，此手法风险低，疗效快，患者未感觉到疼痛，就治疗结束，体现了罗氏正骨手法“稳、准、轻、快”的治疗特点。