案7.颈椎病（颈型）

吕某，女，32岁，北京市朝阳区，文员。

【就诊经历】患者1997年8月因劳累颈肩部酸痛，无头痛、头晕，双上肢无放射痛，贴膏药等治疗后症状有所缓解。患者近几天长时间低头工作，颈肩痛加重，背部紧缩如背重物，1998年2月15日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者一般情况良好。触诊手法检查发现，颈肩部肌肉紧张，皮温略低，第5颈椎椎体旁肿胀，压痛阳性，第6颈椎棘突向右侧偏歪，臂丛神经牵拉试验阴性，颈椎间孔挤压试验阴性。

【诊断】颈椎病（颈型）。

【治疗】患者取端坐位，医者立于患者后侧，自颈部至肩部行复贴、推拿等松解手法松解周围紧张的肌肉；助手双手自患者下颌向上端提充分牵拉，医者双手拇指向左拨正偏歪的第6颈椎棘突；最后松解颈肩及双上肢。治疗后嘱患者避免长时间低头等伏案工作。

【疗效】2次治疗后，患者不适症状基本消失。

【按语】罗氏牵拉拨正法治疗慢性颈椎病疗效理想，一般手法治疗后症状和体征均可消除，但患者治疗后运动锻炼恢复也很重要，一定要坚持，同时要避免用颈过度。