案14.颈椎病（神经根型）

赵某，男，33岁，河北省唐山市，钢铁工人。

【就诊经历】患者因劳累致颈部疼痛伴左上肢麻木，颈部活动受限，就诊北京某医院，牵引、热疗及口服药物治疗，症状未见明显缓解。患者为求进一步治疗，1990年2月16日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，颈椎生理曲度变直，第6颈椎棘突后突左偏，左侧棘突旁压痛阳性，双侧斜方肌紧张（左侧较重），左手握力较右手差，颈椎活动轻度受限，颈部皮温低。左侧臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，叩顶试验阴性。

【诊断】颈椎病（神经根型）。

【治疗】患者取坐位，医者立于患侧，采用复贴手法松解患者颈部及左上肢肌肉；助手站于患者前方，双手贴紧患者双侧下颌向上牵引（左手牵引力较右手稍大），同时医者右手拇指贴紧第6颈椎棘突下缘向右前方推按，闻及弹响示复位成功；点按肩井、曲池、合谷等穴位以通气血。

【疗效】手法治疗后，患者颈部活动明显改善，颈部疼痛及左上肢麻木明显减轻。2次治疗后患者症状基本消失，颈部活动恢复正常。

【按语】此患者为神经根型颈椎病，外院理疗及药物治疗后症状未见明显好转，罗有明坐位端提推按法矫正了偏歪的棘突，解除了神经根的粘连，从而缓解了颈部疼痛及左上肢麻木的症状，达到预期治理效果。