案4.左腕骨间关节错缝

齐某，女，35岁，饭店服务员。

【就诊经历】患者1991年3月12日打扫卫生扭伤左腕，遂感左腕关节疼痛，活动受限，自行贴敷膏药治疗，未见明显好转，1991年3月14日就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，患者左手腕关节背侧肿胀，桡背侧压痛明显，触及骨突起感，左腕关节尺偏活动受限。

【影像检查】X线片示：左腕关节可见腕骨与尺桡关节联合不对缝。

【诊断】左腕骨间关节错缝。

【治疗】患者取坐位，医者坐于患者对侧，从患者左前臂中段至手指尖复贴；助手握患者左前臂固定，医者一手握患手掌，掌屈背伸腕关节并适当牵拉，另一手拇指按压骨突处，手下有弹响感示复位；最后捋顺患肢以通行气血，配合罗氏2号洗药外用，以加强活血祛瘀、舒筋通络之功效。

【疗效】手法治疗后，患者左腕关节疼痛消失，功能活动恢复正常。

【按语】此患者因用力不当致腕关节错缝，自行贴膏药后症状轻未见好转，手法治疗后，患者疼痛当即消失，功能活动恢复正常。罗有明认为：关节错缝若及早治疗，可获立竿见影之效；若延迟治疗或误治，则会迁延病程，导致腕关节长期疼痛，影响日常生活。