案4.右足第2跖趾关节错缝

马某，6岁，北京市，学生。

【就诊经历】患者1995年9月8日玩耍时被小伙伴从背后推倒，摔伤右下肢，出现右膝关节及右足尖疼痛，行走时右足疼痛加重，到附近医院拍X线片检查，未见骨折及脱位迹象，回家休养。休息1周，患者症状未见缓解，1995年9月15日于罗有明骨伤医院就诊。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，右足第二跖趾关节错缝，触及骨凸起，牵拉趾间关节有弹响声。

【诊断】右足第2跖趾关节错缝。

【治疗】①拿捏、摇晃：患者坐在床上，助手固定右足，医者一手拿捏右足跖趾关节凸起处左右转动数次，然后环转摇晃右足前部6～7次，松动关节。②拔伸、戳按：在持续拔伸下，先使右足背伸，同时拇指用力向下戳按，手下有复位响声，即示复位成功。

【疗效】手法治疗后，患者足背部活动明显好转，疼痛、肿胀症状减轻。3天后复查，患者症状基本消失，行走自如。

【按语】患者右足跖趾关节错缝，行走时疼痛、活动受限，罗有明手法检查明确诊断后，予拔伸戳按手法平复骨错缝，患者疼痛立减。“正筋、正骨缝”手法为罗氏特色手法，往往可收到立竿见影的效果。