案5.右手拇指掌指关节错缝

燕某，女，61岁，北京市，退休干部。

【就诊经历】患者1995年2月16日用力不当致右手拇指掌指关节损伤，后出现疼痛、肿胀，关节活动受限，遂至附近医院就诊，行X线片检查未见明显异常，予膏药贴敷等对症治疗。患者用药1个月后，症状未见明显缓解，遂于1995年3月25日就诊罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，一般情况良好。触诊手法检查发现，患者右手拇指掌指关节压痛、肿胀，可触及突起，掌指关节活动受限，未触及骨擦感。

【影像检查】X线片示：未见明显异常。

【诊断】右手拇指掌指关节错缝。

【治疗】患者取坐位，医者站于患者前方，从右前臂上1/3至右手指尖复贴5～6次；然后助手固定患者右前臂，医者左手拇食指捏住患者右手拇指远端牵引，右手拇指推按患者右拇指基底凸起处，闻及响声示复位，手法即停；再次捋顺右腕关节及右手拇指，以通行气血。

【疗效】手法治疗后，掌指关节疼痛消失，右手拇指功能活动恢复正常。

【按语】患者掌指关节错缝，外贴膏药，休息及减少活动即可恢复，1个月后症状未见好转。罗有明手法治疗后错缝关节复位，症状当即消除。手法“正骨缝”是传统中医正骨治疗特色之一，应加以发扬传承。