案1.胸骨挫伤

林某，女，49岁，北京纺织厂工人。

【就诊经历】患者1989年7月21日因车祸致胸骨受压，即感胸痛、胸闷，上身不能伸直，深呼吸、咳嗽疼痛加重，当天下午就诊于罗有明骨伤医院。

【检查】患者神清，被动体位（含胸），呼吸困难，咳嗽胸部作痛。触诊手法检查发现，胸肋关节及胸骨柄处肿胀、凸起，压痛阳性，未触及骨擦感。

【诊断】胸骨挫伤。

【治疗】患者取坐位，助手双手分别按住患者双腿固定。医者站在患者身后，双臂穿过患者两腋，抱住患者，手掌贴按伤处，将患者徐徐提起，轻轻摇晃；待患者上身可伸直后，提端法向上提起患者，并使其尽量后仰，令患者深吸气后，咳嗽一声；同时以医者之胸压患者之背，使患者微微前屈，贴按伤处之手向后戳按，手下有“咕噜”滑动感时，示复位手法即停。捋顺患者伤处数次后手法结束。

【疗效】手法1次治疗后，患者上身可伸直，呼吸困难等症状减轻。2次治疗后患者症状基本消失，活动正常。

【按语】治疗胸部挫伤，端提摇晃戳按法效果良好。