二、中医

二、中医

【病因病机】

痰热久嗽、肺痨病久、肺痈余毒未清、消渴津液耗伤、热病之后，热壅上焦，消灼肺津。大病久病、肺虚久喘、内伤久咳、冷哮不愈、肺虚久喘，肺虚有寒，气不化津。误治或滥用汗、吐、下等治法，重亡津液，肺津大亏，肺失濡养。以上诸因，致肺脏虚损，津气耗伤，津伤则燥，燥盛则干，肺叶弱而不用则萎。

【辨证论治】

1.虚热证

（1）主症：咳吐涎沫，其质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，气急喘促，口干咽燥，舌质红而干，脉虚数。

（2）治法：滋阴清热润肺。

（3）处方：麦门冬汤。

组成：党参15 g，麦冬12 g，法半夏10 g，山药15 g，玉竹15 g，石斛12 g，甘草6 g。

加减：心烦加黄连6g，酸枣仁15g；腰酸、耳鸣明显加熟地黄12 g，山茱萸10 g；失音加玄参10 g。

用法：7剂，每天1剂，分2次煎服。

2.虚寒证

（1）主症：吐涎沫，质清稀量多，口淡不渴，短气不足以息，神疲乏力，食少便溏，小便数，舌质淡，脉虚弱。

（2）治法：温肺益气。

（3）处方：甘草干姜汤。

组成：炙甘草9g，干姜10 g，党参15 g，白术12 g，茯苓15 g，黄芪15 g，大枣5枚。加减：声低、气短而喘者，加核桃仁15 g，食少、腹胀加白术10 g，山药10 g，陈皮6 g；腰酸肢冷加附子10 g，杜仲10 g，巴戟天10 g。

用法：7剂，每天1剂，分2次煎服。

3.寒热错杂证

（1）主症：潮热，畏寒，咳嗽气短，咳吐脓血，咽干而燥，下利肢冷，舌红或淡，苔白或薄黄，脉虚数或虚弱。

（2）治法：平调寒热

（3）处方：半夏泻心汤。

组成：法半夏9 g，黄芩10 g，干姜9 g，人参10 g，黄连6 g，炙甘草5 g，大枣5枚。

加减：咳吐脓痰加鱼腥草15 g，瓜蒌10 g，薏苡仁30 g；咯血加白茅根30 g，藕节10 g，三七3 g；咽喉干燥加玄参10 g，生地黄12 g；肢冷明显加桂枝6 g。

用法：7剂，每天1剂，分2次煎服。

4.瘀阻肺络证

（1）主症：咳吐浊唾涎沫，质稀或稠，或咳痰带血，胸闷短气，唇甲紫暗，舌暗红或有斑点，苔薄或灰暗，脉涩。(https://www.daowen.com)

（2）治法：化瘀宣肺。

（3）处方：血府逐瘀汤。

组成：当归10 g，生地黄10 g，桃仁10 g，红花10 g，枳壳10 g，赤芍10 g，柴胡10 g，甘草3g，桔梗10 g，川芎10 g，牛膝10 g。

加减：咯血明显加白茅根30 g，三七10 g，花蕊石15g；胸闷胀痛加郁金10 g，延胡索10 g；痰多加茯苓15 g，法半夏10g，前胡10 g。

用法：7剂，每天1剂，分2次煎服。

【中成药处方】

1.生脉口服液

组成：人参、麦冬、五味子等。

功效：益气养阴。主治：肺气阴虚之特发性肺纤维化。

用法：口服，每次1支，每天2次。

2.川贝雪梨膏

组成：梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花。

功效：润肺止咳，生津利咽。

主治：阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。

用法：口服，每次15 g，每天2次。

3.百令胶囊

组成：发酵虫草菌粉制成。

功效：补肺肾，益精气。

主治：肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛。

用法：口服，每次1～3 g，每天3次。

4.养阴清肺丸

组成：地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草。

功效：养阴润肺，清肺利咽。

主治：阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。

用法：口服，每次1丸，每天2次。