十三、注意事项
1.任何心律失常发作和(或)终止时,一定要进行心电图检查。
2.用药物终止阵发性室上性心动过速、心房扑动、房性心动过速、心房颤动、室性心动过速等心律失常时,必须在心电监测下进行,密切观察心率、血压、心律的变化。
3.使用电复律时必须根据需要复律的心律失常类型,选择使用同步电复律还是非同步电复律。
4.西医抗心律失常,中医消除症状。心脏疾病有许多方面的表现,心律失常往往是诸多表现中的一种,可以采用西药抗心律失常,而用中药消除患者的症状。如用龙齿、琥珀消除心悸、心慌;用天麻、川芎来消除头晕、头痛;用酸枣仁、夜交藤来消除失眠;用人参、黄芪来消除疲倦乏力等。
5.快速性心律失常使用西药治疗时注意水、电解质平衡,尤其是血钾浓度,故在治疗过程中要经常监测电解质。
6.抗心律失常药要合理联用,既可提高疗效,又能减少用药剂量及毒性反应。但如果联用不当,不仅无效还可增加不良反应,甚至危及生命。
7.使用抗心律失常药物治疗当前心律失常时,要注意药物的致心律失常作用,并尽量避免。(https://www.daowen.com)
8.西药抗心律失常,中药消除抗心律失常药的不良反应。如抗快速型心律失常西药大都有不同程度的抑制心肌收缩力、抑制心率、抑制传导的作用,可用附子、细辛、吴茱萸、川芎及中成药来消除这些不良反应。
9.使用中药、西药抗心律失常药物联合治疗时,两类药物错开使用,至少间隔半小时以上。
10.可用西医治疗心律失常,中医治疗原发病因。例如冠心病所致的心律失常,选用丹参、田七疏通心脉改善心肌血供。
11.24小时动态心电图检查既可以有效发现心律失常,也是评估抗心律失常药物治疗效果的重要手段,故在检查和治疗中要动态观察24小时心电图变化。
12.口服华法林的患者一定要定期监测INR,根据INR调整华法林的剂量,并将INR控制在合适范围,如果患者没有条件监测INR,则不要给予华法林口服。
(于 妍)