二、窦房传导阻滞

窦房传导阻滞是指窦房结产生的冲动，传导至心房时发生延缓或阻滞，部分或全部不能到达心房。理论上窦房传导阻滞按其阻滞程度可分为一度、二度和三度。

【诊断要点】

1.病史　短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗死、急性心肌炎、高钾血症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。慢性窦房传导阻滞的病因常不明，多见于老年人，基本病变可能为特发性窦房结退行性变。其他常见病因为冠心病和心肌病。

2.症状　与病态窦房结综合征相似。

3.体征　可见相关体征。

4.检查　心电图：由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确定一度窦房传导阻滞的诊断。三度窦房传导阻滞与窦性停搏鉴别困难，特别当发生窦性心律不齐时。只有二度窦房传导阻滞才能从心电图上作出诊断。(https://www.daowen.com)

二度窦房传导阻滞分为两型：莫氏I型即文氏阻滞，与二度房室传导阻滞中的文氏现象相似，但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短，直至出现一次长P-P间期，该长P-P间期短于基本P-P间期的2倍，应与窦性心律不齐鉴别。莫氏Ⅱ型传导阻滞时，长P-P间期为基本P-P间期的整倍数。窦性停搏则没有这样的倍数关系，可据此进行鉴别诊断。

【治疗原则】

窦房阻滞的治疗原则参见窦性停搏。

【治疗方案】

窦房阻滞的治疗方案参见窦性停搏。