感染性心内膜炎

感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是经血行播散的细菌、真菌等病原微生物感染引起的心脏内膜的炎症病变，多伴有赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。心脏瓣膜为最常受累部位，也可发生在腱索、心壁内膜或间隔缺损部位。此外，动静脉瘘、动脉瘘，或主动脉缩窄处的感染虽属动脉内膜炎，但临床和病理均类似于感染性心内膜炎。本病临床特点有发热、心脏杂音、贫血、栓塞现象和血培养阳性等。因抗生素的应用，感染性心内膜炎发病率有所下降，临床表现不典型，但心血管各种创伤性检查和治疗措施的开展又成为重要危险因素。感染性心内膜炎主要致病菌为链球菌，约占65%；其次为金黄色葡萄球菌，约占25%；少见微生物为肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、真菌及立克次体、衣原体。本病过去称为细菌性心内膜炎，由于致病菌并非单由细菌所引起，故近年来改用现名。

根据病程分为急性和亚急性，后者至少占据2/3的病例。感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎、静脉药瘾者心内膜炎。(https://www.daowen.com)

感染性心内膜炎与中医学的“心瘅”相类似。为外感温热毒邪，或因手术创伤使温毒之邪乘虚而入，内舍于心，损伤心体之肌肉、内膜所致。也可归属于“温病”“心悸”“胸痹”“瘀证”等范畴。