为什么医生要求患者术前戒烟

对于吸烟者来说，戒烟是个非常艰难和痛苦的过程，但是在手术前，特别是一些中大型手术前，医生往往会强烈要求患者戒烟。患者往往不甚理解，依从性也就差了，部分患者甚至会瞒着医护人员偷偷吸烟。那么，吸烟到底对手术有什么影响呢？戒烟会带来什么好处呢？

众所周知，吸烟有害，许多癌症的高危因素里都有吸烟这一条，除此之外吸烟对手术也会产生一些不利影响。烟草中的尼古丁可减弱呼吸道的纤毛运动，使其清洁能力减弱，黏液产生增多。烟草燃烧释放的一氧化碳可损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成。这就使得吸烟患者的围手术期肺部并发症、心血管并发症和伤口相关并发症较非吸烟者显著升高。而这些并发症的发生，轻者会增加治疗费用、延长住院天数，重者可能引起患者的死亡，由此可见吸烟对手术的影响还是不小的。

既然吸烟的危害这么大，那戒烟就是非常必要的了。术前戒烟时间越长，患者围手术期相关风险的下降幅度也会越大。手术前8周开始戒烟可使术后肺部并发症发生率下降一半，术前4周开始戒烟可使术后并发症发生率下降25%，而术前戒烟不到4周也可以降低患者术后伤口愈合不良的发生风险。由此可见，戒烟的好处非常明显，哪怕术前即刻戒烟也应当鼓励。

（廖庆武）(https://www.daowen.com)

——专家简介——

廖庆武

廖庆武，医学博士，复旦大学附属中山医院麻醉科副主任医师，擅长各种大型、危重手术的麻醉和围手术期相关诊治。