六、外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引起的神经炎)
(一)概况
多见于注射抗生素或退热药物是,错误的刺中周围神经而导致。在进行臀部肌肉注射时,坐骨神经被注射药物损伤,有的可能彻底损伤坐骨神经;坐骨神经损伤易发生在坐骨切肌处,患者出现神经支配的肌肉麻痹和萎缩,臀大肌—坐骨神经支配的最近侧肌肉,及臀中肌、胫前肌肉及腓肠肌等会出现不同程度的麻痹,鉴别的关键点是即使麻痹很明显,股四头肌、膝部的伸肌、内收肌是正常的。足背部感觉可能会出现缺失。
(二)诊断要点:
1.有臀部注射药物史;(https://www.daowen.com)
2.注射后下肢剧烈疼痛,哭闹,并由注射点沿坐骨神经走行方向向下肢放射;
3.臀部注射后立即出现该下肢瘫痪及足下垂,肌张力低下,腱反射减弱或消失,浅感觉障碍,2 周后肌萎缩;
4.肌电图检查可出现失神经电位。