十、肌病(重症肌无力、中毒、原因不明的肌炎)
(一)概况
肌病是指肌肉的原发性结构或功能性病变,中枢神经系统(CNS)、下运动神经元、末梢神经及神经肌肉接头处所致继发性肌软弱等都包括在内。根据临床和实验室检查特征,可对肌病与其他运动神经元疾病进行鉴别。临床上肌病可分为遗传性和获得性两大类。AFP 监测中主要与重症肌无力、中毒和原因不明性肌炎有关。其发病机制多数学者认为系一组遗传性肌肉变性疾病,多为隐性遗传。也有细胞膜性自身免疫诊断、血管源性神经源性等学说。近年来多数学者认为本病是由遗传性肌细胞的某种代谢缺陷致使细胞膜的结构与功能发生改变。
(二)诊断要点:(https://www.daowen.com)
1.临床特点:对称性近端肢体无力;感觉正常;腱反射减弱。
2.实验室检查:血清肌酸激酶增高;肌电图显示为低波幅、短时限的多相波和全干扰相;神经传导速度正常;肌肉活检显示肌细胞变性坏死、胞核浓缩。