深化血瘀证实质

血瘀证在血液生物流变学、血小板功能、血管内皮损伤、微循环障碍、炎症反应、免疫调节等方面与心血管疾病的发生发展密切相关。以冠心病为研究切入点，现代研究从多态性、基因组学、蛋白质组学及微小RNA等方面深化了对“血瘀证”证候实质的认识。以血小板活化相关因子血小板膜糖蛋白Ⅲa、Ⅱb、Ⅰb的基因多态性为切入点，进行了其多态性与冠心病血瘀证的相关性研究，结果显示HPA-1、HPA-2、HPA-3多肽位点均不是汉族人冠心病血瘀证的独立危险因素。进而利用全基因组学芯片技术，首次构建冠心病血瘀证基因差异表达谱，研究发现目标基因白细胞介素-8（IL-8）、免疫球蛋白IgG结晶片段受体Ⅲa（FcγRⅢA）与冠心病血瘀证的发生密切相关。同时运用二维凝胶电泳和质谱技术首次建立了冠心病血瘀证血小板差异蛋白表达谱，发现血小板骨架蛋白凝溶胶蛋白（gelsolin）与冠心病血瘀证密切相关，初步证实血小板骨架蛋白在冠心病血瘀证血小板聚集、活化进程中发挥了重要作用；采用miRNA芯片和基因芯片检测技术筛选差异表达的冠心病血瘀证miRNA和靶基因进行生物信息学整合分析。以上研究发现IL-8、FcγRⅢA及gelsolin介导了冠心病血瘀证的发生发展，而活血化瘀中药（赤芍、川芎有效部位）发挥疗效的作用机制与这些靶标分子密切相关，这不仅为冠心病血瘀证客观化诊断指标群的建立、深化对血瘀证实质的认识提供了实验依据，还为活血化瘀中药临床评价体系的建立奠定了基础。