创立瘀毒致病辨证标准

在长期临床实践的基础上，陈可冀等逐渐发现血瘀是贯穿于冠心病发展过程的中心环节，也是稳定期患者的基础病理状态。若瘀久酿毒，或从化为毒，可致瘀毒内蕴，如迁延日久、失治误治，则正消邪长，一旦外因引动、蕴毒骤发，则蚀肌伤肉，进而毒瘀搏结、痹阻心脉，导致病情突变，出现不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死等急危重症，这是稳定期冠心病发生急性心血管事件的主要病因和关键病理机转。“瘀毒致变”引发急性心血管事件的假说，认为“瘀毒”在冠心病患者再发急性心血管事件中起着重要作用，与炎症因子理论相通。因此，临证应注意辨识冠心病患者的“瘀毒”证候，早期识别、防治以减少急性心血管事件的发生。为了明确瘀毒病因致病的辨证诊断，陈可冀院士等分别进行了文献研究、实验研究、小样本临床随机对照研究和前瞻性大样本队列研究，结合现代信息生物学分析，从宏观临床表征和微观理化指标变化两方面，在冠心病血瘀辨证诊断的基础上结合临床所见，创立了冠心病稳定期因毒致病辨证诊断及量化标准。