脾与胃同居中焦，以膜相连，脾体阴而用阳，性湿而善升，喜燥而恶湿；胃体阳而用阴，性燥而善降，喜润而恶燥。两者一阴一阳、一脏一腑、一表一里，一运一纳、一升一降、一燥一润，相反相成。路志正调理脾胃，既不同于李东垣以温补为主，也不同于叶天士以养胃阴为主，而是强调脾胃同调，升降互用，润燥并施，纳化合一。他提出了新时代调理脾胃的核心思想——“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”。其中“调升降，顾润燥”尤其强调脾胃并治，理脾不忘调胃，调胃不忘理脾。
