五脏相关，脾胃为枢

脾胃为水谷之海，人体气机升降出入的枢纽，气血化生之源，人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃。脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰，如清代金鳌提出“脾统四脏”。当代国医大师在继承脾胃与他脏关系的理论基础上多有发展与补充。邓铁涛提出“五脏相关理论”，舍弃五行循环机械模式，建立从医学角度体现五脏关联性的应用理论模型，指出五脏具有协同作用，是一个多维联系的立体网络，而脾居于核心位置。路志正提出的脾胃“持中央，运四旁”也是对脾胃内居于中，外运四肢百骸总体核心功能的描述。刘祖贻认为，“脾胃健则脏腑和，脾胃伤则百病生”，据此提出“脏腑相关，脾胃为枢”的观点。他认为，脾胃是人体气血生化之源，脏腑相互联系的中心环节。脏腑的特性和功能反映在运动上，不外乎升降出入，而脾胃同居中焦，脾升胃降是气机升降出入运动的枢纽。清阳之升在于脾，浊阴之降在于胃，脾升胃降，相反相成，相互协调，才能使水谷精微输布全身，饮食糟粕排泄体外。脾胃不仅转输水谷精微，亦是脏腑气机之枢纽。胃气降浊，使饮食物转变为机体可利用的精微物质并储存之。脾阳升清，把精微物质运化至四肢百骸并促进人体吸收与转化。脾胃的枢纽作用不仅反映在人体生理上，中医临床治疗中同样重视脾胃所起的作用。“从中调治”是徐经世治疗内科杂症的主要学术思想，是其独特中州学术理论体系在临床实践中的集中体现。他提出“杂病论治，重在中州”“从脾论治，调肝为主”。“中”从部位上讲是指“中州”，包括肝、胆、脾、胃4个脏腑。“中”从功能上讲是指“中枢”，即人体气机升降的枢纽。五脏疾病皆可“从中调治”。