提出脾胃虚弱辨证要点

2.提出脾胃虚弱辨证要点

邓铁涛常提到,论病需要注意地区差异,生活环境的差异其致病因素可能截然不同。广东地处岭南,土卑地薄,气候炎热,暑湿为盛。暑伤气、湿伤脾,人处此气交之中,脾胃素禀不足。“所虚之处,即为受邪处”。临证所见,本地之冠心病患者,多兼有脾胃不足、痰湿内阻之象:面色多黄或白而无华,青黄色,体丰而气短,舌多胖大而有齿印,苔常腻浊。并指出PCI术后患者胸痛症状明显缓解,甚至消失,而此时多表现为精神不振、纳差、乏力、呕吐、恶心、舌淡暗、脉虚等亦是本虚症状。路志正认为症见心中隐痛或刺痛、心悸气短、食少纳呆、失眠多梦、面色无华、便溏、舌淡、脉细弱为心脾两虚之象。心中隐痛或闷痛、纳呆乏力、食后腹胀、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓无力为宗气不足之象。心中闷痛、脘腹痞满、纳呆、头目昏蒙、口干不欲饮、舌苔滑或腻、脉濡缓或滑缓为脾虚湿阻之象。胸中闷痛、背寒肢冷、口淡纳呆、手足不温、呕吐清水、大便稀溏、舌淡、脉迟缓为脾虚痰阻之象。