倡导调脾护心、调理脾胃治则治法
2025年08月10日
3.倡导调脾护心、调理脾胃治则治法
(1)调脾护心法 邓铁涛强调补益心气重在健脾。脾健则湿不聚,痰难成,亦为除痰打下基础。除痰法是冠心病治疗中一种通法,是针对标实而设的,通过除痰可以通阳,有利于心阳的恢复,这又有寓补于通之意。补法与通法是治疗冠心病不可分割的两大法则,临床使用先通后补,或先补后通,通多补少,或补多通少,或一通一补,通补兼施,均应根据冠心病的各个类型,视具体情况权衡而定。调脾护心治疗胸痹可分为五法:健运中气法,以香砂六君子汤、桂枝汤、丹参饮合方化裁;调脾养血法,以归脾汤为主;醒脾化湿法,以三仁汤、藿朴夏苓汤、茯苓杏仁甘草汤加减;健脾涤痰法,以黄连温胆汤、小陷胸汤加减;温阳理中法,以附子理中汤加味。
(2)调理脾胃法 路老说:脾胃一调,则周身气机皆调;脾胃一健,则五脏六腑俱健。此即“调中央以达四旁”。并通过多年的研究探索认识到辨治胸痹病亦需通过调理脾胃的方法,提出:① 调理脾胃以斡旋气机:脾虚下陷常用柴胡、升麻、白术等。②调理脾胃以助气血之源:太子参、黄精配伍:黄精既能补脾胃之气,又能养脾胃之阴。太子参不腻不燥,善补脾胃中气。两药合用,补益脾胃,气阴兼顾。麦冬、黄精配伍:黄精补脾益气、滋阴润肺,麦冬益胃生津、润肺清心。相伍为用,养阴之功更显著,且无滋腻碍胃之弊。③ 调理脾胃以宁心定志:黄精、柏子仁配伍:黄精质润,能润肺补脾,为滋补强壮之品。柏子仁辛甘平润,气香能通心脾,既能养心血而宁心安神,又能润肠通便。两药伍用,标本兼顾,使养心安神之力更强,常用于胸痹心脾两虚证。太子参、柏子仁配伍:太子参补益脾肺、益气生津,为气阴双补之品。柏子仁养心气、润肾燥、安魂定魄、益智宁神。二药伍用,宁心安神之力倍增。