深化络病病因病机

（1）络连心胃，痰湿阻络　从经络认识冠心病，为冠心病“心胃同病”病机的形成提供了契机。在生理上，络是经脉的分支，连接了心与胃经，《灵枢·经别》云：“足阳明之正……上通于心。”邓铁涛指出岭南地区潮湿的气候与膏粱厚味的饮食习惯会伤及脾胃，使得浊气归于胃之大络，化生痰浊，痹阻血脉，血脉不通而生冠心病。且心的水液负荷过大也会形成痰湿阻络。路志正指出湿性黏滞，湿邪积聚，日久生瘀，瘀阻经络，致气血运行不畅，痰瘀互结，阻痹心脏之脉络，致使胸闷疼痛，甚则昏厥，反复发作，缠绵难愈。

（2）风袭络脉，阻滞经络　王艳总结张志远的学术思想后发现，冠心病心绞痛的发病特点属风病，病位在心之络脉，病机主要为心络阻滞和心络痉挛。《诸病源候论》云：“夫心痛，多是风邪痰饮，乘心之经络，邪气搏于正气交结而痛也。若伤心之支别络而痛者，则乍间乍盛，休作有时也。”指出其阵发性和反复发作的临床特点。《素问·脏气法时论》谓：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。”其发作时疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈咽或下颌部，说明本病具有中医学风邪“善行而数变”的特点，揭示心绞痛与风有内在的联系。但在更多的情况下，风为百病之长，其性能独兼五邪而犯心，成为心绞痛的重要诱因。且络脉细窄易滞，其挛急、拘急可诱发心绞痛，此与近年倡导的冠状动脉痉挛学说相符。