丰富清热解毒治则方药

（1）清热解毒，化痰宣痹法　李士懋常以升降散宣透郁热，小陷胸汤清化痰热，血府逐瘀汤活血化瘀，三方相合加减，共奏清热、化痰、活血、透邪之功。梅国强善用经方、时方和药对，强调运用清热化痰、调和气血之法。他常用小陷胸汤、柴胡陷胸汤。认为小陷胸汤是清热化痰之剂，临床上与活血祛瘀之药合用，可以改善痰热瘀滞脉道，以使气血得以调畅。柴胡陷胸汤不但可以治疗痰热内阻的冠心病，而且对痰热内阻的颈心同病、胃心同病、胆心同病等兼夹病，效果亦好。陈可冀喜以青竹茹加强化痰清热宣痹之功，桑白皮清泻肺热化痰饮。痰热明显的患者加用葶苈子、杏仁等泻肺化痰宣痹。

（2）清热解毒，活血化瘀法　从瘀热论治，多以“凉”“散”为要，一为凉血，二为散瘀，凉血而不留瘀，活血而不破血，结合兼夹病机不同，随证治之。周仲瑛提倡凉血散瘀为“瘀热”的治疗大法，具有清血分之热、散血中之瘀、解血分之毒、止妄行之血的作用。在传统方药的基础上，他结合自己的临床经验，并根据瘀、热主次先后，脏腑病位，主症、兼症、变证等变化随证加减。热重于瘀者用犀角地黄汤，瘀重于热者用抵当汤，热瘀相等，则用桃核承气汤。常用药有水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、丹参、制大黄、桃仁、虻虫等。雷忠义用自拟方丹曲饮清热解毒亦奏奇效，方由丹参、黄芪、红曲、水蛭、葛根、银杏叶等组成，并指出热毒易伤阴化燥，临床可加用生地黄、麦冬等养阴之品。

（3）清热解毒，滋阴补肾法　张学文在治疗冠心病热毒证患者时，认为胸痹一病，单以补肾活血则未能顾及热毒，仅用活血解毒则缺乏扶助正气之功，若合以补肾、活血、清热、解毒立法，则正气得复，瘀血得消，热毒可解，标本同治，攻伐之余不忘固其本虚，达阴阳平秘，邪祛正安之效。以丹黄通脉方加减，达补肾活血、清热解毒之功。方中以桂枝、桑寄生、炒杜仲、怀牛膝补肾固本，以黄连、葛根、连翘、栀子清热解毒，白茅根、泽泻泻热，导邪外出。所谓“至虚之处，必是容邪之所”，补肾活血同时兼祛其热毒，邪去则正安。“正气存内，邪不可干”，清热活血的同时，兼顾其本虚，正气得复，毒邪自祛。