二、肥大

细胞、组织或器官体积的增大称为肥大（hypertrophy）。肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增多。肥大细胞的线粒体总体积增大，细胞的合成功能增强，同时粗面内质网及游离核糖体也增多。当酶合成增加时，光面内质网也相应增多。在功能活跃的细胞（特别是吞噬中的细胞）溶酶体也增多增大。在横纹肌功能负荷加重时，除细胞器及游离核糖体增多外，肌丝也相应增多。此外，细胞核的DNA含量增加，导致核的增大和多倍体化，核形不规则。

肥大可分为生理性肥大与病理性肥大两种。

1.生理性肥大　妊娠期子宫的肥大、哺乳期乳腺的肥大均属于生理性肥大。在内分泌激素的作用下，不但肥大器官的细胞体积增大，而且细胞数目增加。

2.病理性肥大　病理性肥大通常是由于器官的功能负荷加重所致。如高血压时，由于长时间外周循环阻力增大，心脏负荷加重，心肌发生肥大（图1-4）。一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏发生代偿肥大。(https://www.daowen.com)

图1-4　心肌肥大

鉴于上述肥大有的是内分泌激素作用所致，有的乃代偿所致，故又可将肥大分为内分泌性和代偿性两类。