一、损伤的原因

引起细胞和组织损伤的原因多种多样且比较复杂，其作用的强弱、持续的时间以及损伤的原因决定着损伤的程度，有的引起可复性损伤，有的则引起严重的不可复性损伤，导致细胞和组织的死亡。损伤的原因可归纳为以下几类。

1.缺氧　缺氧是常见且重要的细胞损伤和死亡的原因。缺氧可为全身性亦可为局部性，前者乃因空气稀薄（如高山缺氧）、呼吸系统疾病、血红蛋白的载氧能力下降（如一氧化碳中毒）或灭活呼吸链的酶系（如氰化物）所致。局部缺氧的原因则往往是缺血，常由局部血液循环障碍引起（如动脉粥样硬化、血栓形成等）。在一些情况下，缺血后血流的恢复反而加剧组织损伤，称为缺血再灌注损伤。其发生机制尚未得到彻底阐明，可能与无复流现象（血流重新开放后，缺血区并不能得到充分的灌注）、腺苷三磷酸（ATP）缺乏、活性氧类物质和细胞质内游离钙增多以及白细胞增多有关。

2.物理因素　物理性损伤包括高温、低温、机械性、电流和射线等因素。高温可使蛋白质变性，造成烧伤，严重时可使有机物碳化；低温可使局部组织的血管收缩、受损，血流停滞，导致细胞缺血，甚至死亡；机械损伤主要是直接破坏细胞、组织的完整性和连续性，组织断裂或细胞破裂；电击可直接烧伤组织，同时刺激组织，引起局部神经组织的功能紊乱；电离辐射直接或间接引起生物大分子DNA损伤，导致细胞损伤和功能障碍；持续低气压可致缺氧并造成组织细胞的损伤。在气压急剧降低时，原来溶解的气体会迅速逸出，栓塞小血管而造成组织器官的损伤。

3.化学因素　能够与细胞和组织发生反应且致其损伤的物质称为毒物（toxic agent），如四氯化碳、砷化物、有机磷农药、氰化物和汞化物等。它们对组织、细胞损伤的程度，往往与毒物的浓度、作用持续时间以及机体对毒物的吸收、代谢和排泄有关。(https://www.daowen.com)

4.生物因素　引起细胞损伤最常见的原因是生物因子。其种类繁多，如真菌、螺旋体、立克次体、细菌、支原体、衣原体、病毒和寄生虫等。上述生物性因素可通过产生的各种毒素、代谢产物或机械作用损伤组织，也可通过变态反应引起组织损伤。

5.免疫性反应　免疫功能低下或缺陷时，机体易发生反复感染。变态反应可引起组织、细胞的损伤，如支气管哮喘、风湿病、弥漫性肾小球肾炎等疾病都与变态反应有关；红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的组织损伤均与免疫反应异常有关。此外，器官移植中的排斥反应造成组织细胞损伤也是免疫反应引起的。

6.遗传因素　遗传缺陷能造成细胞结构、功能和代谢等异常或某种物质缺乏，使组织对造成损伤原因的易感性升高，引起相应疾病（如α1抗胰蛋白酶缺乏可引起肺气肿）。

7.营养失调　营养不足或营养过度均可造成细胞、组织的损伤。糖、蛋白质、脂肪、维生素及微量元素等的不足会影响细胞的代谢和功能，造成细胞的损伤。如动物长期饲喂缺乏胆碱、甲硫氨酸的食物，会造成脂肪肝及肝硬变。同样，营养过度也能引起疾病。摄入过多的热量，如糖、脂肪，易引起肥胖，导致高血压病、动脉粥样硬化症，造成多种器官组织细胞的受损。