慢性炎症的病因和机制

慢性炎症的基本特征是局部病变以增生为主，而变质和渗出较轻；浸润的炎细胞以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主，也称它们为慢性炎症细胞；由炎细胞为主造成的组织损伤反应与修复的改变同时存在。因此，在炎症局部出现肉芽组织增生、不同程度的纤维化和瘢痕形成等修复性改变，同时可以伴有上皮或腺体等实质细胞增生，也是慢性炎症的重要组织学特征。慢性炎症的纤维组织增生和瘢痕形成可以造成组织和器官的粘连或硬化，也可以造成管道性器官狭窄和梗阻，产生较严重后果。

慢性炎症常见的病因包括：病毒感染、持续的细菌（如结核杆菌、梅毒螺旋体）和真菌感染、长期接触有潜在毒性的物质，自身免疫反应也是其重要原因之一。(https://www.daowen.com)

巨噬细胞是参与慢性炎症的极为重要的细胞，包括来自血液的单核细胞和固定在各组织内的组织细胞，如肝脏的库普弗（Kupffer）细胞、脾和淋巴结的窦组织细胞、肺泡壁的巨噬细胞和中枢神经系统小胶质细胞。它们在慢性炎症的发生发展过程中发挥了核心作用。其作用概括以下几方面：①是参与慢性炎症和急性炎症的主要吞噬细胞；②通过对抗原的处理和信息传递，介导细胞免疫和体液免疫反应参与慢性炎症过程；③活化的巨噬细胞将合成分泌多种生物活性产物，参与慢性炎症的组织损伤和促进纤维母细胞和血管内皮细胞增生及纤维化；④巨噬细胞可以转化为特殊形态的炎细胞（如上皮样细胞、多核巨细胞、泡沫细胞等），参与一些特殊类型的慢性炎症。

淋巴细胞到达炎症局部，受抗原信息刺激被致敏激活，分别通过细胞免疫和体液免疫途径参与局部慢性炎症过程。嗜酸性粒细胞和肥大细胞也是慢性炎症的参与者，但主要参与某些与寄生虫感染、异物或（和）过敏性反应相关的慢性炎症过程。