全身炎症反应综合征

三、全身炎症反应综合征

全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是指炎症介质呈失控性释放为特征的全身性失控性炎症反应(uncontrolled inflammatory response),多继发于严重创伤、感染、组织坏死和再灌注损伤,特征是以细胞因子等炎症介质呈失控性释放造成的全身反应状态。1991年美国胸科医师学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)共同提出了全身炎症反应综合征的概念,而由各种感染引起的SIRS被定义为脓毒症(sepsis)。(https://www.daowen.com)

Bone将感染、创伤等导致SIRS的发展分为三个阶段:①局部炎症反应阶段:炎症介质在局部释放,炎症反应以局部为主;②有限的全身性炎症反应阶段:少量炎症介质进入循环,同时内源性的炎性介质拮抗剂适量释放,全身内环境依然维持稳定;③全身性炎症反应失控阶段:大量炎症介质进入循环,刺激炎症介质的瀑布样释放,而内源性炎症介质拮抗剂生成不足,产生自身破坏性反应,毛细血管内皮的完整性受到破坏,远隔器官也因此受到影响而出现功能障碍。