重要器官的动脉粥样硬化症

1.主动脉粥样硬化　主动脉粥样硬化的病变多见于主动脉后壁和其分支开口处，以腹主动脉最重，胸主动脉次之，升主动脉最轻。前述的各种动脉粥样硬化的基本病变均可见到。由于主动脉管腔较大，一般不引起明显症状。动脉瘤主要见于腹主动脉，可于腹部触及搏动性肿块并听到血管杂音，如发生破裂引起致命性大出血。

2.冠状动脉粥样硬化　详见本章第二节。

3.颈动脉及脑动脉粥样硬化　病变最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和大脉动脉环（Willis环）。纤维斑块和粥样斑块常导致管腔狭窄，并可因血栓形成等继发病变加重管腔狭窄甚至闭塞，导致脑供血不足。长期供血不足可致脑实质萎缩，患者可有智力及记忆力减退，甚至痴呆。急性供血中断可致脑梗死（脑软化）。脑动脉粥样硬化病变可形成小动脉瘤，多见于Willis环，破裂可引起脑出血。(https://www.daowen.com)

4.肾动脉粥样硬化　肾动脉粥样硬化的病变最常累及肾动脉开口处及主干近侧端。常因粥样斑块所致管腔狭窄而引起顽固性肾血管性高血压；亦可因粥样斑块继发血栓形成导致肾梗死，引起肾区疼痛、尿闭及发热。梗死灶机化后遗留较大瘢痕，多个瘢痕可使肾脏缩小变形，称为动脉粥样硬化性固缩肾。

5.四肢动脉粥样硬化　病变主要发生在下肢动脉。当下肢动脉粥样硬化致管腔明显狭窄时，可因供血不足，行走（耗氧量增加）时出现疼痛，休息后好转，即所谓间歇性跛行。当动脉管腔完全阻塞而侧支循环又不能建立时，可引起足趾部干性坏疽。

6.肠系膜动脉粥样硬化　肠系膜动脉因粥样斑块而狭窄甚至闭塞时，患者有剧烈腹痛、腹胀和发热，如引起还肠梗死，可有便血、麻痹性肠梗阻及休克等症状。