一、食管炎

1.急性食管炎　多种细菌（如白喉、伤寒杆菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）、真菌（念珠菌等）均能引起急性食管炎（acute esophagitis）。也可由机械损伤（如插管）或化学性损伤（腐蚀性试剂或药物）引起。病变主要为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成，伴不同程度的中性粒细胞浸润。

2.慢性食管炎　慢性食管炎（chronic esophagitis）多因急性食管炎迁延而致。病变处黏膜鳞状上皮增生，可伴不同程度的不典型增生，肉眼可表现为黏膜白斑，且有淋巴细胞、浆细胞浸润，重度可累及食管壁全层。若伴发纤维化可导致食管狭窄。(https://www.daowen.com)

3.反流性食管炎　反流性食管炎（reflux esophagitis）是由多种原因引起胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡、化生和纤维化等病变。肉眼观，食管黏膜充血、水肿、糜烂，严重可以见溃疡，以食管下端为重。光镜下，见鳞状上皮的基底细胞增生，上皮脚下延和固有膜乳头上伸，上皮内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，继而黏膜糜烂、脱落，累及黏膜下层常出现溃疡。溃疡底肉芽组织增生，纤维化及至瘢痕形成，可导致食管缩短、变形和狭窄。主要症状为反胃、烧心、胸骨后疼痛和吞咽困难。

4.Barrett食管　长期的胃-食管反流，食管鳞状上皮被柱状上皮取代。被称为胃贲门黏膜上移或化生。柱状上皮为贲门黏膜上皮或胃底黏膜上皮，常伴不完全性肠上皮化生。确诊Barrett食管所取的活检必须是在食管-贲门交界3～5 cm以上的食管黏膜。内镜下Barrett食管黏膜呈红色天鹅绒状。为癌前病变，发生腺癌的危险性高于正常人群的30～40倍。