肾小管和肾间质疾病

肾小管和肾间质性疾病是一组病变主要累及肾小管上皮细胞和肾间质的疾病，肾功能不全有相当一部分是肾小管和肾间质疾病引起的。由于肾小管的主要功能是吸收、分泌和排泄，肾小管受损，尿量和尿比重的变化更为明显。临床表现为：①急性肾功能衰竭（acute renal failure）：尿量减少，少尿甚至无尿，造成水钠潴留和高钾血症，前者可引起肺水肿和心功能不全，后者可引起心律失常和心肌受损；②尿浓缩功能下降：无论尿量多少，尿比重均下降，随着肾小管功能的改善尿比重上升，尿比重可作为监测肾小管病变状态的一个重要指标；③细菌尿：新鲜尿沉渣镜检，每个视野20个以上定为细菌尿，伴有中性粒细胞，呈脓状的称为脓尿；④肾小管性蛋白尿：低分子蛋白，如β2微球蛋白，大部分在近曲小管重吸收（健康人每天从尿中的排出量为100μg），肾小管损伤时，从尿中的排出量增加，形成肾小管性蛋白尿。(https://www.daowen.com)