胎盘部位滋养细胞肿瘤

四、胎盘部位滋养细胞肿瘤

胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor)源自胎盘绒毛外中间滋养叶细胞,相当少见。核型多为双倍体,46,XX,常在妊娠几个月时发病。

病理变化 肉眼观,肿瘤位于胎盘种植部位,呈结节状,棕黄色,切面肿瘤侵入子宫肌层,与周围组织界限不清,肌层的浸润程度不一,少数情况下,肿瘤可穿透子宫全层。一般无明显出血。(https://www.daowen.com)

光镜下,肿瘤细胞形态比较单一,多数为单核,胞质丰富,边界清楚,少数细胞呈多核或双核,瘤细胞在肌层细胞之间呈单个、条索状、片状或岛屿状排列。一般无坏死和绒毛。与绒毛膜上皮癌不同的是,胎盘部位滋养细胞肿瘤由单一增生的胎盘中间滋养叶细胞组成。少数情况下,肿瘤细胞有异型性,细胞密集,核分裂象多见,并伴有较广泛的坏死。

临床病理联系 胎盘部位滋养细胞肿瘤虽然在局部呈浸润性生长,但一般较局限,临床表现多为良性。对化疗不够敏感,如扩散至子宫以外,则预后较差。