内分泌系统疾病

第十二章 内分泌系统疾病

导学

内容及要求

内分泌系统疾病包括四部分的内容,即垂体疾病、甲状腺疾病、肾上腺疾病和胰岛疾病。

垂体疾病主要介绍下丘脑及垂体后叶疾病、垂体前叶功能亢进与低下及垂体肿瘤。每种疾病包括病因、分类、主要临床表现和病理变化。在学习中,应重点掌握垂体肿瘤的分类和病理变化;熟悉下丘脑及垂体后叶疾病的主要临床表现;了解垂体前叶功能亢进与低下的各种综合征。

甲状腺疾病主要介绍弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能低下、甲状腺炎和甲状腺肿瘤。每种疾病包括病理变化、病因及发病机制、分类。在学习中,应重点掌握甲状腺肿和甲状腺肿瘤的分类和病理变化;熟悉甲状腺炎的分类、病因和病理变化;了解甲状腺功能低下的临床表现。

肾上腺疾病主要介绍肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下及肾上腺肿瘤。每种疾病包括病理变化、病因及发病机制、分类。在学习中,应重点掌握肾上腺肿瘤的分类和病理变化;了解肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下的临床表现。

胰岛疾病主要介绍糖尿病和胰岛细胞瘤。每种疾病包括病理变化、病因及发病机制、分类。在学习中,应重点掌握肾上腺肿瘤的分类和病理变化;了解肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下的临床表现。(https://www.daowen.com)

重点、难点

内分泌系统疾病的重点是第二节甲状腺疾病。其难点是每种疾病的病理变化及发病机制。

专科生的要求

专科层次的学生对肾上腺疾病的肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能低下;胰岛疾病的糖尿病和胰岛细胞瘤作一般了解即可;并且能够熟悉第一节下丘脑及垂体后叶疾病、垂体前叶功能亢进与低下。

内分泌系统(endocrine system)包括内分泌腺、内分泌组织(如胰岛)和散在于各系统或组织内的内分泌细胞。内分泌系统与神经系统共同调节机体的生长发育和代谢,维持体内平衡或稳定。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质,经组织液或血液传递而发挥其调节作用,此种化学物质称为激素(hormone)。大多数激素经血液运输至远距离的靶细胞或组织而发挥作用,这种方式称为远距离分泌(telecrine);某些激素可不经血液运输,仅由组织液扩散而作用于邻近细胞,这种方式称为旁分泌(paracrine);有的作用于分泌激素细胞本身,称为自分泌(autocrine);还有的内分泌细胞的信息物质不分泌至细胞外,原位作用该细胞质内的细胞器上,称为胞内分泌(endocellular secretion)。按激素的化学性质可分为含氮激素和类固醇激素两大类,前者主要在粗面内质网和高尔基复合体内合成,其分泌颗粒有膜包绕;后者在滑面内质网内合成,不形成有膜包绕的分泌颗粒。

内分泌系统的组织或细胞发生增生、肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传及其他病变均可引起激素分泌增多或减少,导致功能的亢进或减退,使相应靶组织或器官增生、肥大或萎缩。内分泌系统疾病很多,本章主要介绍部分常见、多发病。