神经系统疾病
导学
内容及要求
神经系统疾病包括四方面内容:神经系统疾病的基本病变、神经系统非肿瘤性疾病、神经系统常见肿瘤、中枢神经系统疾病常见并发症。
神经系统疾病的基本病变主要是神经元、神经胶质细胞和小胶质细胞在神经系统损伤性和增生性疾病发展过程中的病理改变;中枢神经系统疾病常见并发症主要介绍颅内压升高、脑水肿和脑积水的病理改变和临床病理联系。
神经系统非肿瘤性疾病主要介绍感染性疾病(流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、海绵状脑病)、脱髓鞘疾病(多发性硬化症、Guillian-Barre综合征、急性播散性脑脊髓炎)和神经系统变性疾病(阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性侧索硬化症)。
要求初步了解神经系统常见疾病的病因、病理改变和临床病理联系;熟悉神经系统常见肿瘤的类型和好发部位。
重点、难点(https://www.daowen.com)
重点:流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的病因和病理改变,两种疾病病变本质的区别;神经系统常见肿瘤脑膜瘤及胶质瘤的组织起源、好发部位、病理改变。
难点:流行性乙型脑炎的大体和光镜下改变;脑膜瘤和胶质瘤的光镜下改变。
专科生的要求
专科学生需要了解神经系统疾病的常见疾病的基本病变和常见并发症;了解神经系统常见脱髓鞘疾病和变性疾病的病因、病理改变和临床病理联系;掌握神经系统感染性疾病的病因和病理改变;掌握神经系统常见肿瘤性病变的病理特征。
神经系统具有复杂的结构和功能,神经系统病变可导致其支配器官的功能障碍。除与其他器官共有的病变(如血液循环障碍、炎症、肿瘤)外,还可出现神经系统特有的病变,如神经元变性疾病、海绵状脑病及脱髓鞘疾病等。
由于神经系统在解剖和生理上的某些特殊性,使其在病理方面具有与其他实质性器官(肝、肾等)不同的一些特殊规律:①病变定位与功能障碍关系密切,如一侧大脑额叶前中央回病变可导致对侧肢体偏瘫;②某些相同的病变,因其发生的部位不同,可出现不同的综合征及后果,如额叶前皮质区的小梗死灶可不产生任何症状,而相同病变如果发生在延髓则可导致严重后果甚至危及生命;③对损伤性刺激的病理反应表现为神经元的变性、坏死、脱髓鞘和胶质细胞增生;而同一种病理改变可见于多种疾病,如炎症渗出过程往往表现为血管套现象;④某些解剖生理特征具有双重影响,如颅骨对脑组织有保护作用,但又可成为颅内压升高和脑疝形成的重要因素;⑤脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移,而颅外恶性肿瘤却常转移至脑。