二、脑水肿

脑组织中因液体过多贮积形成脑水肿（brain edema）。许多病理过程如缺氧、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。

1.血管源性脑水肿　血管通透性增加是导致脑水肿最常见的原因。毛细血管损伤或新生毛细血管通透性明显增强，血中的液体渗入细胞外间隙，形成脑水肿。白质水肿较灰质更明显。此类水肿主要见于脑肿瘤、出血、创伤或炎症。(https://www.daowen.com)

2.细胞毒性脑水肿　多见于缺血或中毒，此时细胞膜的钠-钾依赖性ATP酶失活，细胞内水钠贮留，引起神经细胞、胶质细胞、内皮细胞肿胀。病变主要累及灰质。上述两种脑水肿常同时存在，尤其是在缺血性脑病时更明显。

肉眼观，脑体积及重量增加，脑回宽而扁平，脑沟狭窄。白质水肿明显，脑室缩小，严重者伴脑疝形成。光镜下，脑组织疏松，细胞与血管周围空隙变大。电镜下，星形细胞足突肿胀，细胞外间隙增宽。但细胞毒性水肿时，细胞外间隙增宽不明显。