三、延迟发作

一些病人在ECT治疗后表现出延迟性发作或者在初始发作结束后又重现发作状态（发作迟缓），通常比较少见。正如定义一样，通常在一个延迟性发作中，运动神经活动或脑电图显示超过3min。一些研究使用的更严格的定义规定为2min。每个治疗场所都应该有标准化流程。清楚写出处理延迟发作、迟缓发作、癫痫状态的步骤。

由于延迟或者迟缓发作活动中运动神经活动可能不会表现出来，可能进一步发展为无意识的癫痫状态，所以脑电图的监测在这种情况下是没有作用的。如果发作延迟或者组织缺氧明显，就需要给病人气管插管来维持足够的氧水平。通常在发作3min后，使用抗惊厥特性的麻醉剂或者苯二氮来终止发作。一般情况，结束发作也可以使用巴比妥酸盐类麻醉剂，剂量为ECT中作为麻醉用的一半或者相同剂量。单一剂量静脉使用也可以，如果有必要的话，可以再次给予苯二氮类并加大剂量，例如，地西泮5～10mg或者咪达唑仑2mg。(https://www.daowen.com)

在这个阶段，尤其是病人有心血管情况不稳定或者呼吸抑制时应该被严密监测，直到意识恢复和生命体征稳定。在紧急情况缓解后，建议对病人再评估，并找出发作延迟的原因，这些措施可能会对防止发作再发生和预防后遗症有所帮助。操作者要非常熟悉这些导致发作延迟或者迟缓的情况。