六、急性躁狂

治疗过程中，有可能发生抑郁状态和双相障碍转为躁狂状态的现象。对于使用药物治疗的抑郁症患者和其他一些混合性精神病患者，在ECT治疗中，有很少一部分人会出现轻度躁狂和躁狂症状。这种情况尽管不多见，但在双向精神病患者中出现的概率很高。在这些患者中，躁狂可能随着ECT的治疗逐步加重。因此正确区分ECT的治疗所致的躁狂和患者本身的欣快性谵妄是很重要的。这两种状态的表象是基本相同。欣快性谵妄有思维混乱和记忆模糊的症状。思维混乱和方向感缺失从患者发病开始就会表现出来。相反，治疗所导致的躁狂是在思维感觉清醒的状态下发生。通过对患者认知状态的评估，有助于区分患者的这两种状况，另外欣快性谵妄经常伴随头晕，日常表现为无忧无虑的情形，而躁狂的典型症状是富有竞争性思维、性欲低下、易激惹，而其他一些情形可能是缺失的。欣快性谵妄症状可以通过增加治疗的间歇期、减少刺激的强度、双侧电极安置方式改为单侧电极方式来缓解。(https://www.daowen.com)

目前对ECT治疗所导致的躁狂并无一致的治疗方案。一些治疗者会继续进行ECT治疗同时缓解患者的躁狂症状和患者的抑郁症状，另一些治疗者会延迟下一步的ECT治疗，在此期间对患者进行观察。目前大多数的临床医生认为，在ECT治疗期间出现躁狂样综合征，同时又无认知功能的损害证据，在临床上是有益的，可以在严密观察患者的基础上，停止进一步的ECT治疗。