2.3　口腔专科检查

2.3　口腔专科检查

由口腔专科医生进行。

2.3.1　专科体检

2.3.1.1　牙列

牙列是否完整，有无残根残冠、楔状缺损、严重磨耗、严重的错合畸形。

2.3.1.2　牙周状况

牙根暴露多少，是否处于牙周炎活动期，有无牙齿的3度松动。

2.3.1.3　软腭位置

软腭是否较低，有无红肿，悬雍重是否较为粗长、有无红肿，扁桃腺是否肿大，咽腔有无淋巴组织增生，舌位是否较为后置，舌体是否肥大，侧缘有无齿痕，舌系带是否过短。

2.3.1.4　颞下颌关节检查

关节区有无压痛，开闭口时双关节动度如何，是否对称，有无弹响，开口度大小，开口型如何，下颌前伸及垂直运动是否有受限感。(https://www.daowen.com)

2.3.1.5　颅颌面检查

要注意患者的面型，粗估下颌平面角的大小、颈围及颈长，这些对判别预后有所帮助。

2.3.1.6　排除疾患

（1）牙周疾患：牙槽骨水平吸收超过根长1/2，牙齿松动2度以上。

（2）颞下颌关节疾患：X线检查关节窝连续性破坏，关节头位置改变，开口偏斜不能纠正。

（3）全口牙列缺失。

2.3.2　选择口腔矫治器的种类

下颌前移矫治器，根据结构不同，分为一体式口腔矫治器和分体式口腔矫治器；根据下颌位置是否可调整，分为可调式矫治器和不可调式矫治器。目前临床最常用的矫治器有：改良Activator式矫治器、软塑料复位器式矫治器、双板矫治器、Silensor矫治器。

2.3.3　完成矫治器的设计和制作

本研究选择的下颌前移矫治器为软塑料复位器式矫治器，由弹性材料制成，矫治器覆盖上、下牙列面、唇颊面和舌面，使多数牙的受力更加均匀分散。