1.2　口腔矫治器治疗OSAHS

口腔矫治器是一种保守、无创、可逆治疗OSAHS的方法，主要适用于轻、中度患者，以北京大学口腔医学院提出的AHI降至5次/h以下或较治疗前降低50%为标准，口腔矫治器治疗OSAHS的有效率在80%以上[10]。

OSAHS最常见的病因是上呼吸道阻塞狭窄，上呼吸道包括口咽、鼻咽、喉咽以及气道周围组织包括软腭、颌骨、舌、舌骨等，大部分处于口腔的范围。口腔矫治器治疗OSAHS的机制是使患者上呼吸道形态发生改变，从而使上呼吸道阻塞或狭窄减少甚至解除[11]。(https://www.daowen.com)

目前主要有三类矫治器，大致分为：（1）下颌前移类矫治器。通过前移下颌达到增加口咽腔的横截面积，带动舌向前移动，使软腭后气道也有所增宽，是目前临床上应用最为广泛的一类口腔矫治器[1]。（2）舌牵引器。矫治器直接作用于舌体，牵引舌向前防止上呼吸道阻塞，但患者对舌牵引器的耐受度较低。（3）软腭作用器。通过使软腭上抬，增大舌背与软腭之间的空间，使患者不易产生鼾声，此类矫治器缺点是舒适度较差[12]。

本课题所使用的个性化制作的个性化口腔矫治器，是下颌前移类矫治器的一种，其可以稳定下颌以及舌的位置，增加肌张力，通过前移下颌使下颌、软腭、舌及腭垂的位置关系发生改变，从而达到打开和稳定上呼吸道的目的。此种矫治器允许患者在一定范围内自行调节下颌前伸的量，是一种保证了有效性又兼顾了舒适性的口腔矫治器[13]。