1.4　OSAHS患者经治疗后心理状况的变化

近些年关于OSAHS患者经多种治疗方法治疗后心理状况改善的报道越来越多，Habukawa[20]等对17例经持续正压通气（CPAP）治疗的OSAHS患者进行贝氏忧郁量表（BDI）和汉密尔顿抑郁量表（HRSD）测定，分析得出：经过2个月的治疗后BDI和HRSD分别从19.7和16.7下降到10.8和8.0。李正民[21]等对63例经手术治疗的OSAHS患者治疗前和治疗后的心理状况进行分析和对比，运用焦虑因子分、SCL-90抑郁、HRSD、Zung氏焦虑自评表（SAS）评分，治疗前与治疗后1周差异有显著性，分析得出：经过综合性的治疗后，患者身心健康得到了恢复。Li HY[22]等用5项心理健康量表（MH-5）评估84例经扩大的腭咽成形（EUPF）术后的OSAHS患者情绪变化，分析得出：经过EUPF手术后，患者的情绪状态得到了显著改善。

伴随着整个医学模式逐步向“生理、心理、社会”的方向转变，心理评价方法越来越受到学者和患者的重视。尤其是在精神医学领域，因为心理评价方法比起一般生理的、物理的和医学的诊断方法具有其独特的方面，它可以在短时间内获得有关个体心理特质的心理障碍的资料，在客观性、系统性和可比性等方面这些资料都是其他方法所不能比拟的[23]。目前，可用于大众和患者的普适性量表和针对不同疾病设计的特异性量表，越来越多的应用于临床，为医生了解患者心理状况提供参考，为制订患者治疗方案和疗效评价提供依据。对OSAHS患者心理状况的评价不仅有利于了解患者的总体健康，还有助于采取相应的措施来提高和改善OSAHS患者的总体健康。(https://www.daowen.com)

90项症状清单（Symptom Checklist 90，SCL-90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory）。该量表在1973年由Derogatis编制，量表总共包含90个项目，是一种自陈症状量表，每个项目1（无）～5（严重）计分，总分等于90个项目的得分所加之和，因子均分=组成某一因子的各项目分之和/组成这一因子的项目数。心理障碍阳性判断是以SCL-90量表总分＞160分或阳性项目数超过43项或任一因子分均超过2分为准[24]。王征宇等1984年将其翻译引入我国，SCL-90量表具有灵敏、简便等特点，并逐步推广，所使用对象的范围也越来越广，目前已是国内心理评价使用频率最高的一种自评量表[25]。

口腔矫治器治疗OSAHS的技术已接近于成熟，大家对其客观疗效也已认可，但国内关于经个性化口腔矫治器治疗后OSAHS患者心理状况的研究较少。本研究拟用SCL-90量表对个性化口腔矫治器治疗前后OSAHS患者心理状况进行评估，为今后研究个性化口腔矫治器的心理评价提供理论依据，为其在临床中的应用提供指导。