4.1　口腔矫治器的客观疗效

本研究对OSAHS患者戴用口腔矫治器前后PSG监测的客观生理指标进行统计学分析，表2结果显示，治疗前后患者PSG指标差异有统计学意义（P<0.05），说明治疗轻、中度OSAHS的有效手段包括口腔矫治器，口腔矫治器与手术方法[27]具有相同的疗效。其治疗机制已经得到了北京大学口腔医学院各位学者的证实：口腔矫治器通过机械性扩大上呼吸道，对从腭咽到喉咽全程，从呼吸道前后壁以及侧壁都有扩大作用，所以患者初始阻塞位置不影响口腔矫治器的选择[28]。根据北京大学口腔医学院学者们制定的口腔矫治器治疗OSAHS的疗效评判标准[10]，44例中37例有效，7例无效，客观有效率为84.09%，说明口腔矫治器治疗轻、中度OSAHS客观疗效显著，与马华祥等[29]研究结果一致。无效7例中4例轻度，3例中度，轻度患者可能是由于对矫治器治疗不敏感所导致，中度患者可能是由于上呼吸道存在多平面阻塞、局部阻塞点过多或阻塞、狭窄过于严重导致疗效欠佳；且矫治器的疗效与矫治器佩戴使用情况有直接关系，存在患者未能坚持每夜睡眠时都佩戴矫治器的可能，从而影响了疗效。此外，肥胖、不良生活习惯等都是可能影响疗效的因素，可在以后的研究中进一步讨论。对于无效的患者建议行口腔矫治器配合CPAP治疗或配合手术治疗。(https://www.daowen.com)