1.1　OSAHS与认知功能障碍概述

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是发病率高、危害性大且死亡率高的疾病。临床表现为睡眠时上气道塌陷阻塞引起低通气和呼吸暂停，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度降低，频繁出现日间嗜睡、认知功能障碍等症状，并可造成多器官多系统损害[1]。一夜大于等于7 h的睡眠中，低通气及呼吸暂停反复发作大于等于30次，或者睡眠中平均每小时低通气加上呼吸暂停的次数即睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index，AHI）大于等于5次，可诊断为OSAHS[2]。不完全统计显示，我国OSAHS患病率约4%，但因为广泛应用的流行病学调查手段难以监测OSAHS的实际患病率，故有学者估计我国实际患病率可能高达7%～13%，AHI大于等于20次/h且没有求治的OSAHS患者，5年病死率达11%～13%，8年高达37%[3]。

近十年来，研究发现不同程度的认知功能障碍是OSAHS非呼吸系统损害中最常见的表现，也是神经系统主要的并发症之一[4-5]。更有学者发现有认知功能障碍的患者在OSAHS患者中比例高达75%[6]。(https://www.daowen.com)

OSAHS患者中呈现的一般以轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）为主，表现为记忆力减退，注意力下降，视空间、执行、计算、语言运用、判断、推理等抽象思维能力受损，解决问题和学习能力[7-11]受损等。MCI目前被认为是引起成人痴呆的重要危险因素[12-13]，也被认为是阻碍儿童智力发育[14]的危险因素。伴有认知功能障碍的OSAHS患者注意力不集中，反应迟钝，工作效率降低，好发职业性损伤，并且交通事故发生率是正常人群的数十倍。此外，认知功能障碍会导致患者的社会心理问题，造成社交障碍。