1.2 规范化健康教育手段在OSAHS治疗中的应用价值
在我国,多种慢性疾病已成为严重危害公民健康的重大公共卫生问题,为了加强人民群众的健康和防病意识,以健康教育为先导的慢病防治体系正在建立[15]。所谓健康教育即指“通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,自觉地培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到最佳的健康状态”[16]。OSAHS是一种会造成严重并发症的慢性睡眠呼吸疾病,通过健康教育首先使患者明确什么是OSAHS,它在危害显著的同时又是可防可治的,应该怎样进行正确的治疗,从认知观念上让患者对OSAHS疾病有所重视,充分调动患者在治疗过程中的主观能动性,提高与医务人员的治疗配合度,帮助患者有意识地降低或清除影响自身健康的危险因素,提高平时生活中的自护能力,坚定治愈疾病的信念,增强治愈疾病的信心,从而为疗效的发挥提供保障[17]。
目前,我国对于慢性病防治的健康教育体系还不完善,健康教育的系统规划不足,活动内容和形式浮于表面,健康教育的管理模式缺乏系统性、规范性、科学性[18]。传统的健康教育方式主要体现[19]有:健康教育的施教时长得不到保证,往往在短时间内向患者输送大量信息,或者缩减宣教内容只言片语简要带过;宣教内容和宣教程序标准化不足,随意性较大,本质上是因为某种程度上医务人员也没有意识到规范的重要性;施教人员的健康教育能力不一,虽然很多医务人员技术操作达到要求,但未接受过系统、规范、有针对性的疾病健康教育方面的统一培训,大大影响了施教效果;另外还缺乏可量化的健康教育效果评价标准,健康教育停留在知识传播的层面,而忽略了对其效果的评价,因此不能形成及时有效的反馈机制来督导施教工作。以上内容涉及的人员培训、实施规范、评价标准及方法体系这些方面问题,对健康教育是否能够科学有效地进行有着重要影响。
国内外已有针对CPAP和手术治疗OSAHS的健康教育研究[20-21],其施教手段、施教时间、施教内容、施教人员自身素质不尽相同,但有关SOA治疗OSAHS的健康教育研究国内外均尚未见报道。为使在传统健康教育的基础上剔除弊病,加以规范和统一,本研究通过探索制定规范化的健康教育形式,明确健康教育的内容及对象,统一对施教人员进行疾病理论知识培训,提升健康教育能力,统一施教时间,并通过对患者健康教育知识掌握程度进行问卷调查以评价健康教育效果,按照效果评价实施督查,并做好定期跟踪随访工作,以此来探讨规范化健康教育措施对SOA治疗OSAHS疾病过程中产生的作用。