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（赵丽君 聂改云 胡红云）
附录一
睡眠呼吸暂停知识测验（SOA版）
本问卷调查的目的是了解您对睡眠呼吸暂停及口腔矫治器治疗的相关知识掌握程度，需要您的积极参与。您的回答将帮助我们设计更有效的规范化健康教育材料和规范化健康教育项目，本次调查旨在帮助提高和巩固大家的睡眠健康意识。本次测验需时5～10分钟，每题只有一个正确答案，填写完后，请将问卷交回。
第一部分：
姓名： 性别： 年龄： 民族：
身高： 体重： 联系方式：
第二部分：睡眠呼吸暂停知识测验
1.哪种类型的睡眠呼吸暂停最可导致睡眠时憋气？
A.中枢型睡眠呼吸暂停
B.阻塞性睡眠呼吸暂停
C.混合性睡眠呼吸暂停
D.以上都不是
2.阻塞性睡眠呼吸暂停的症状有哪些？
A.白天嗜睡
B.夜间睡眠憋气
C.记忆力减退
D.以上都是
3.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断“金标准”是？
A.脑电图
B.心电图
C.PSG
D.以上都是
4.为了诊断睡眠呼吸暂停，通常在什么时间进行实验室检查？
A.清晨
B.夜间
C.下午
D.以上都是
5.哪些不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素？
A.肥胖
B.饮酒
C.上呼吸道狭窄
D.以上都是
6、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害有哪些？
A.多系统器官损害
B.易发生意外事故
C.认知功能受损
D.以上都是
7.睡眠呼吸暂停患者应该注意的生活习惯有？
A.减肥、多锻炼
B.减少饮酒、戒烟(https://www.daowen.com)
C.侧卧睡眠
D.以上都是
8.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要治疗方法有哪些？
A.手术
B.CPAP
C.口腔矫治器
D.以上都是
9.自行调节式口腔矫治器（SOA）的作用机制是？
A.牵引舌向前
B.扩大咽后壁与气道的间隙
C.牵引下颌向前
D.以上都是
10.自行调节式口腔矫治器（SOA）的使用频率为？
A.睡眠时都戴
B.每隔一晚戴一次
C.每晚
D.有效即可不再戴用
11.使用自行调节式口腔矫治器（SOA）的可能存在的问题是？
A.口干
B.唾液增多
C.关节酸痛
D.以上都是
12.若戴用自行调节式口腔矫治器（SOA）过程中出现不适怎样处理？
A.暂不佩戴
B.及时就医
C.坚持佩戴
D.以上都是
13.自行调节式口腔矫治器（SOA）应该用什么清洗？
A.漂白剂
B.消毒液
C.清水
D.以上都不是
14.自行调节式口腔矫治器（SOA）应多久清洗一次？
A.每天
B.隔天
C.每周
D.隔周
15.自行调节式口腔矫治器（SOA）不用时，应怎样保存？
A.密封保存
B.通风干燥
C.冷水浸泡
D.以上都是
附录二
Morisky测量表自制量表
姓名： 性别： 年龄：
身高： 体重：
1.您是否有忘记戴口腔矫治器的经历？
①是
②否
2.您是否有时不注意戴口腔矫治器？
①是
②否
3.当您感觉症状缓解时是否曾自行停止戴口腔矫治器？
①是
②否
附录三
临床依从性量表
姓名： 性别： 年龄：
身高： 体重：
1.口腔卫生，采用简化口腔卫生指数改良版进行评价。用口镜和探针检查上颌左右第一磨牙、上颌右侧中切牙、下颌左侧中切牙的唇（颊）面，下颌左右第一磨牙的舌侧面的菌斑分布情况。
口腔卫生评分标准分为4个等级：
①4分表示没有菌斑存在；
②3分表示菌斑覆盖不超过牙面的三分之一；
③2分表示菌斑覆盖超过牙面的三分之一，但不超过三分之二；
④0分表示菌斑覆盖超过牙面的三分之二。
2.复诊时间分为5个等级：
①准时或者提前；
②迟到15～30分钟；
③迟到30分钟以上；
④复诊72小时内改约；
⑤没出现。
3.矫治器的维护，根据矫治器损坏情况分为4个等级：
①没有损坏；
②卡环松动或膜片破损；
③自凝塑料劈裂或调节装置损坏；
④矫治器损坏，丢失矫治器。
4.矫治器的佩戴，根据佩戴时间分为四个等级：
①每晚戴用7小时及以上；
②每晚戴用4～6小时；
③每晚戴用1～3小时；
④完全不戴用。