4.1　两组患者SOA治疗OSAHS的客观疗效评价

根据北京大学口腔医学院制定的口腔矫治器治疗OSAHS的疗效判断标准：AHI降低50%或其绝对值降低至10次/h可视为有效[39]。实验组治疗前与治疗后1个月的PSG监测指标AHI下降了（9.87±1.78）次/h，下降率（50.35±8.08）%；LSaO2上升了（7.53±1.17）%，上升率（9.03±1.47）%，治疗有效，且比较差异明显，有统计学意义（P<0.01）。对照组治疗前与治疗后1个月的PSG监测指标AHI下降了（9.77±1.92）次/h，下降率（50.23±8.64）%；对照组LSaO2上升了（7.50±1.46）%，上升率（8.98±1.82）%，治疗有效，比较差异明显，有统计学意义（P<0.01）。这在一定程度上说明无论是否采取HACPP体系管理自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的患者，自行调节式口腔矫治器对OSAHS患者是有疗效的，能够降低患者的呼吸暂停指数，提高患者的最低氧饱和度，患者的低通气和缺氧状况得到了改善，得出的结果与公认的结论一致。实验组与对照组患者在治疗后1个月PSG监测指标无统计学意义，这说明患者在开始矫治阶段，遵医嘱行为即依从性这一危险因素可能并不显现，患者出现的不良事件情况也比较少，从而使得两组患者的疗效比较没有差异。但治疗后6个月PSG监测指标有统计学意义，这可能是由于HACCP体系可以使OSAHS小组工作人员将精力集中于最容易发生安全危害、疏漏的关键环节上，及时发现并纠正相关危害，保证患者整个治疗流程顺利进行，防止医疗差错事故的发生[43-44]，在X线头影测量这一关键点上，由于确保了治疗前后的测量数据的精确性，更有利于我们分析在治疗后气道的打开情况，更加精准的判断患者的病情并及时调整治疗方案；由于HACCP强调有效记录，护士及时的电话、短信通知使得纳入HACCP体系治疗组的患者依从性相对较好，依从性的提高使得患者能够坚持佩戴矫治器，不良事件也就能够及时解决，从而保证了客观疗效。(https://www.daowen.com)