治急性二氧化硫气体严重中毒方

二氧化硫中毒时，气体在上呼吸道黏膜表面被吸收氧化成硫酸，具有高度的刺激作用，可发生喉痉挛及肺水肺。部分由肺进入血液到达心脏及脑，使脑组织及心肌遭受直接损害，并遗留不同程度的后遗症（例如肺气肿）。

本文报道18例乘客因汽车意外事故，吸入高浓度二氧化硫气体导致中毒。按临床表现可以分以下几型：①一般型：3例。症状较轻，昏迷时间短，主要表现为持续性咳嗽，咳痰等急性支气管炎症状以及头昏、乏力、胸闷等。②肺水肿型：6例。除具备一般型的症状外，胸闷最为突出，中毒次日咳嗽增剧，肺底出现水泡音，逐日增加，3～5天达高峰，活动时有呼吸困难。③哮喘型：4例。系肺水肿型的进一步加剧，且心肌损害较严重，发生阵发性呼吸困难及端坐呼吸。④混合型：4例。中毒严重、昏迷时间长，相继发生休克、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、肾衰竭。病势凶险，死亡率高。⑤闪电型：1例。在中毒时即发生喉痉挛，迅速死亡。

对症治疗为主，以苏打水清洗暴露部位口和眼等。选用抗生素来预防及治疗继发感染以及使用强的松30～40mg/d，1～2周，心肌损害严重者并用ACTH。对肺水肿、心衰、休克、肾衰竭、脑水肿等均根据病情分别处理。但治疗肺水肿时不采用95%酒精氧吸入，因为酒精增加对呼吸道的刺激。吗啡、杜冷丁抑制呼吸应禁用。

〔阜阳地区人民医院等：《急性二氧化硫气体严重中毒》，《新医学习》，1976，（4）：20〕